从国家框架到省级落地｜安徽出台肿瘤类器官检验项目收费细则

近日，安徽省医保局发布《整合后检验类医疗服务价格项目》（征求意见稿），对照国家医保局此前出台的《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，肿瘤组织类器官培养费、肿瘤类器官药物敏感性检测费这两项前沿检验项目，完成从国家顶层立项到省级落地细化，是肿瘤类器官创新技术临床普及的重要信号。

一、国家医保局：搭建全国统一项目框架，定义服务边界

国家医保局《立项指南》，核心作用是统一全国项目名称、服务内涵、计价单位，相当于给肿瘤类器官这项新技术建立全国通用的 “收费科目”。

1.肿瘤组织类器官培养费

服务产出：对肿瘤组织/细胞标本消化分离、富集、体外培养、传代扩增与鉴定，构建肿瘤类器官模型，用于后续药敏检测。

价格构成：覆盖标本接收、肿瘤细胞分离富集、培养体系构建与维持、培养过程观察与记录、传代扩增、形态学与标志物鉴定、质量控制、医疗废弃物处理等等人力、设备、耗材成本；国家层面只定项目规则，不直接核定具体金额。

计价单位：次

2.肿瘤类器官药物敏感性检测费

服务产出：依托建好的类器官模型，开展抗肿瘤药物体外药敏实验，经数据分析与判读，形成个体化药敏报告。

价格构成：涵盖肿瘤类器官模型接收与质量复核、前处理、抗肿瘤药物配制与体外暴露实验、质量控制、数据采集与分析、结果分析、人工智能辅助诊断、录入系统、结果审核、出具报告与解读、上传数据、医疗废弃物处理等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

计价说明：1次=一次完整用药方案敏感性检测。

国家指南是 “标尺”：解决了过去各地收费项目名称混乱、内涵不一、无法收费的痛点，允许各省自主定价，为这项前沿精准医疗技术打开收费入口。

二、安徽征求意见稿：细化规则，落地可执行的收费方案

在国家项目框架基础上，安徽版本新增落地规则，是全国首批落地类器官项目细则的省份，几处关键变化值得重点关注：

· 明确定价模式：自主定价两个项目价格栏统一标注自主定价，意味着公立医疗机构可以在医保规则下自主制定收费标准，适配类器官前期研发、自动化设备、人工培养的高成本特性。

· 加收项规则落地：定量检测可加收20% ，肿瘤类器官药物敏感性检测费，明确增加01定量检测加收20%。药敏检测从定性观察升级为定量数据检测，允许在基础项目价格上上浮20%，承认更高技术含量的价值，支持高通量、数字化、AI辅助诊断的类器官药敏检测。

· 支付分类标注：类别3项目支付分类标注为3类，暂不纳入医保报销，属于患者自费医疗服务项目。

· 完整保留国家定义的服务内涵，安徽全文承接国家版本对两大项目的服务产出、价格构成描述，严格限定服务范围：模型构建（培养费）、药敏检测（检测费）分为两个独立项目，不重复叠加收费。价格构成完整沿用国家医保局定义，明确包含类器官传代扩增、药敏检测人工智能辅助诊断两大关键环节。

传代扩增是构建合格肿瘤类器官模型的必要操作，对应的人力、耗材成本纳入收费内涵。AI不再是附加增值产品，人工智能辅助诊断是肿瘤类器官药敏检测完整流程的一环，医疗机构使用AI辅助完成药敏检测，属于项目内含服务，获得政策认可。 安徽征求意见稿完整承接这一国家内涵，也为后续其他省份落地同类项目提供参考范本，是对自动化、AI类器官技术价值的官方认同。

三、从国家到省级落地，释放 3 个关键信号

信号 1：肿瘤类器官正式获得医疗服务收费身份，不再是科研项目

在此之前，肿瘤类器官药敏大多只能走科研合作，没有合规收费项目。国家立项+安徽落地，标志类器官从实验室科研技术，正式转化为临床可收费的医疗服务，医院可以合规开展这项精准用药检测。

信号 2：项目拆分设计，厘清收费边界，规避重复计费

国家设计成 “培养费+药敏检测费” 两个独立项目，安徽原样沿用。 简单理解：先做类器官构建（单独收费），模型成功之后，再做药物敏感性检测（另外收费）；若类器官培养失败，仅收取培养阶段费用，不能收取药敏检测费用，保护患者权益，方便医保监管。

信号 3：自主定价+定量加收，兼顾技术创新与价格监管

类器官技术目前耗材成本高、人工门槛高，采用自主定价模式，给医疗机构技术落地空间；同时设置定量检测加收项，鼓励更高标准、可量化的检测技术，倒逼行业标准化。 但现阶段属于自费项目，短期更多惠及有支付能力的晚期肿瘤患者，辅助临床筛选有效化疗/靶向药物，规避无效用药。

国家指南将这两个项目纳入662个主项目之中，给创新技术发放了“收费许可证”。安徽版进一步给出了加收比例和支付分类，让“能不能收、收多少、医保报不报”三个问题同时有了答案。价格立项不等于医保支付，安徽征求意见稿中将此类项目列为不纳入医保支付范围，既给了技术生存空间，又守住了基金安全的边界。

肿瘤类器官被称为 “患者体外肿瘤替身”，可以预判肿瘤对不同抗肿瘤药物的响应，为肿瘤患者个体化用药提供参考，减少无效治疗带来的副作用与经济损失。 随着安徽率先落地细则，预计后续全国各省会陆续跟进，逐步推进类器官收费项目落地。国家文件纳入AI辅助诊断以及安徽的沿用，预示未来自动化、AI驱动的高通量类器官平台，将成为行业主流方向。

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信息来源：

1.https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/8/14/art_14_21766.html

2.https://ybj.ah.gov.cn/public/7071/150705851.html